OSS om graviditetstester

1. Hvordan funker en graviditetstest?
En graviditetstest virker ved å påvise urinens eventuelle innhold av hCG. Mer spesifikt påviser de betakjeden i molekylstrukturen til hormonet humant choriongonadotropin (hCG). Dette får de til takket være en antigen-antistoff-reaksjon ved tilstedeværelse av hCG. Plaststripsen er dekket med fuktabsorberende materiale, og to stiper på dette materialet tilsettes antistoffer slik at det blir fargede streker når testen utføres. Teststreken inneholder antistoffer mot hCG. I den delen av testen som er skjult av plasthåndtaket, blander hCG'et i urinen seg med reagensstoffet og fargen – dersom det er noe hCG tilstede i urinen. Hvis ikke, blander bare reagensmiddelet og fargen seg med urinen likevel. Urinen – nå iblandet reagensmiddel, farge og hCG - flyter gjennom stripsen. Hvis det er hCG iblandet farge-/reagensblandingen når den passerer teststreken, vil reagensmiddelet sørge for at det (og fargen) fester seg til antistoffene slik at streken vises.

2. Hvor tidlig kan man teste?
Når et egg er befruktet graver det seg ned i livmorslimhinnen ca 6-8(-12) dager etter eggløsningen. Det begynner da umiddelbart å skille ut hCG, men det tar enda et par dager før nivået har blitt såpass høyt at det går an å påvise det i urinen. Med andre ord; de aller, aller fleste kan tidligst oppleve å få en positiv graviditetstest 8 dager etter eggløsningen, og senest omtrent rundt 16 dager etter eggløsningen. Det er mulig å få positiv test tidligere eller senere også, men det er ikke vanlig.

Noen graviditetstester reklamerer med at man kan teste opptil 5 dager før forventet mens. Vær oppmerksomme på at de med dette går ut fra en "lærebok-syklus" på 28 dager og med eggløsning på dag 14. (Les mer om sykluser her.) 5 dager før forventet mens kan altså "oversettes" til 10 dager etter eggløsningen - for de som har 28 dager lange sykluser og eggløsning på dag 14. Det er også viktig å huske at implanteringen er en variabel ting. To kvinner som har hatt eggløsning på samme dag kan faktisk oppleve å få positivt utslag på forskjellige tidspunkter dersom egget fester seg tidlig hos den ene og sent hos den andre.

3. Kan en test brukes om igjen?
Nei! Det vil rett og slett ikke funke. Du kan selvsagt prøve, men resultatene vil ikke være pålitelige. Årsaken til at du ikke kan gjenbruke en test er fordi fargen og reagensmiddelet blir brukt opp i sin helhet den første gangen testen ble brukt. Hvis man følger med når fukten siger bortover testen, så ser man fargen flyte bortover. Hvis man da prøver å gjenbruke testen, så er det ingen farge eller reagensmiddel igjen.

4. Må det testes med morgenurin?
Ikke nødvendigvis. Morgenurin er den mest konsentrerte urinen i løpet av dagen og har dermed større sjanse for å ha mer hCG i seg. Hvis man tester tidlig er det derfor lurt å bruke morgenurin. Tester man senere enn forventet mens, så vil man stort sett få positiv utslag uansett når på døgnet man tester.

5. Kan man fremdeles være gravid hvis testen er negativ?
Ja. Kort sagt. Det kan være at du tester for tidlig (før det har blitt laget nok graviditetshormon til at testen kan påvise det). Enkelte kvinner opplever til og med at de aldri får positivt utslag på graviditetstest, selv om de er gravide. Dette forekommer sjelden, men er altså mulig. Dersom du mistenker graviditet til tross for negativ test, så vent et par dager, la hCG-nivået få en sjanse til å øke og test igjen.

6. Kan man få falskt positivt resultat?
Det er mulig, men lite trolig. Får man positivt resultat så er man med aller største sannsynlighet gravid. Eneste unntaket er dersom man har tatt medikamenter inneholdende hCG, da kan testen påvise rester av medikamentet istedet for å påvise en graviditet. I tillegg hender det av og til at noen tester utvikler "positive" resultater etter tidsfristen for avlesing. Man skal ikke avlese testen etter tidsfristen (vanligvis 10 minutter, det står spesifisert i bruksanvisningen til testen). Helst bør man kaste testen etter 10 minutter og ikke grave den fram fra søpla etter en stund for å sjekke om det har kommet noen strek. Sist, men ikke minst, på noen tester blir teststreken synlig som en skyggestrek - dvs. at streken er grå eller ser ut som en "bulk" i testen. Disse kommer som regel etter tidfristen er gått ut, gjerne etter at testen har begynt å tørke inn, og det forårsakes av en kjemisk reaksjon og/eller inntørking i testen, og er ikke positivt resultat. Les ellers her for en mer dyptgående analyse av falskt positive tester.

7. Hva er en skyggestrek?
En skyggestrek er en "usynlig spøkelsesstrek" der hvor den positive streken skulle ha vært. Disse er vanligvis grå eller fargeløse, eller ser ut som en "bulk" i testen.
Alle tester har to striper med reagensmiddel i testvinduet. En av disse stripene vil alltid farges når den blir våt (kontrollstreken). Den andre vil farges KUN hvis den utsettes for fukt som inneholder hGC. Disse reagensmiddelstripene er IKKE usynlige. De er vanskelige å se, men de er der. Når teststripen utsettes for fukt blir den enda enklere å se siden fukten får lyset til å reflekteres annerledes. Når man da myser på testen i godt lys så vil man nesten alltid se "noe" der. "Resultatet" teller imidlertid ikke så lenge det ikke er tydelig rosa- eller blåfarget. Dersom man ikke kan se hvilken farge det er eller hvis det er for svakt, så skal det tolkes som negativt. Ofte kommer ikke skyggestrekene før etter at tidsfristen har gått ut. Husk dog at selv om alle tester er disponerte til å få skyggestreker, så er det ikke alle som får det. Er du i tvil, så vent et par dager og test på nytt.

8. Forsvinner skyggestreker?
Noen forsvinner, andre ikke. Det betyr ingenting uansett om den forsvinner eller ei.

9. Hvilke tester er mest sensitive – de som måler mindre eller større mengder hCG?
En test som måler en mindre mengde hCG er mer sensitiv enn en som måler en større mengde hCG. En test som oppgir 20 mIU/ml som sensitivitet er med andre ord bedre (mer sensitiv) enn en test som oppgir 50 mIU/ml som sensitivitet. Sagt på en annen måte; det skal mindre mengder hCG til for at en test med sensitivitet på 20 mIU/ml skal slå ut, enn en test med sensitivitet på 50 mIU/ml. Testen med sensitivitet på 20 mIU/ml vil dermed kunne slå positivt ut og påvise svangerskap litt tidligere enn den med sensitivitet på 50 mIU/ml.

Sensitivitetstallet som oppgis er forresten "minstekravet" som testene skal klare å påvise. Står det at testens sensitivitet er 25 mIU/ml, så betyr det at den skal slå positivt ut SENEST når hCG-nivået kommer opp på 25 mIU/ml.
Sensitiviteten på tester innen samme merke, og til og med i samme eske, kan dog sprike stort. I f.eks. en eske med 3 tester med annonsert sensitivitet på 25 mIU/ml, så skal som sagt alle tre testene slå positivt ut SENEST ved 25 mIU/ml, men den ene kan slå positivt ut ved 19 mIU/ml, den andre ved 13 mIU/ml og den siste ved bare 8 mIU/ml.

10. Kan for mye eller for lite urin påvirke resultatene?
Tja. For lite urin kan gjøre at testen ikke vil fungere normalt siden det ikke blir nok fukt til å sette igang den kjemiske reaksjonen. For mye urin kan tynne ut reagensmiddelet såpass mye at det "skylles bort". Dette vil gjøre seg synlig ved en manglende kontrollstrek i så fall.
Det er ikke mulig å framkalle en falskt positiv test ved å bruke for mye eller lite urin. Det eneste som skjer ved for mye eller lite urin er at testen "ødelegges" slik at kontrollstreken viser at testen ikke er gyldig.
Er man bekymret for dette, så kan det være en god ide å tisse i en kopp og dyppe testen i urinprøven. Viser det seg da senere at testen ikke har fått nok urin, så kan man dyppe den en gang til. Dette er ikke det samme som å gjenbruke testen, dette er bare å tilføre mer urin for at testen skal funke på første forsøk.
Se ellers Megs forsøk med å bruke for lite og for mye urin.

11. Testen er skikkelig SVAKT positiv. Betyr det noe?
En graviditetstest sier kun én ting, og det er om hvorvidt urinen inneholder påviselige mengder med hCG eller ikke. Fargen på streken har liten betydning. Generelt sett kan en svak strek tyde på at det er bare en liten mengde hCG i urinen, og en sterk strek kan tyde på at det er en større mengde hCG i urinen. Dette er som regel årsaken til at man får svak teststrek hvis man tester før mensen er ventet og en sterkere strek når man tester igjen noen dager senere. Dette er imidlertid ikke alltid gjeldende. Tester er ulike, og til og med tester i samme eske kan ha store sprik i sensitivitet. Å sammenligne sterke og svake teststreker kan lett føre til forvirring og unødig fortvilelse. Får man en strek, så er man gravid. Punktum.

12. Hvis streken er enda svakere på en ny test, betyr det noe? Burde den bli sterkere?
Ikke nødvendigvis. Generelt sett vil positive teststreker bli sterkere når det er en større mengde hCG tilstede, men ikke alltid. Noen tester inneholder mer eller mindre farge, noe som kun betyr at det er mindre eller mer farge som kan feste seg til reagensmiddelet. Noen tester er mer eller mindre sensitive - til og med to tester i samme eske kan ha stort sprik i sensitivitetsnivåene. Urinen kan også ha mer eller mindre hCG alt avhengig av om man har spist og drukket, og hvor lenge det er siden siste dobesøk.

Det er ellers viktig å huske at en graviditetstest ikke forteller HVOR gravid man er, den bare forteller om man er gravid eller ikke. Har testen en strek i resultatvinduet, så er man gravid.
Noen kvinner som har tidlige aborter opplever dog at strekene er svakere eller forsvinner fullstendig, men dette er ingen garanti for at man vil miste eller at noe annet er galt. Er man i tvil bør man kontakte lege og få målt kvantitativt hCG i blod.

13. Hvorfor kan man få forskjellige resultater på tester tatt samtidig?
Som nevnt ovenfor, det er mange variabler i f.eks. urinkonsentrasjon og testsensitivitet. Virkelig falskt positive tester er sjeldne, så får man en positiv graviditetstest er man med aller største sannsynlighet gravid. Vent et par dager og test om igjen, eller prøv et annet testmerke dersom det skulle være noen tvil.

14. Hvorfor kan man få positiv test, og likevel få mensen?
Siden endel graviditetstester er så sensitive kan de påvise svangerskap veldig, veldig tidlig - gjerne før man forventer mensen. Dessverre er det imidlertid veldig vanlig at svangerskap også går galt på et veldig tidlig stadium - gjerne rett før mensen egentlig er forventet. Kvinner som tester tidlig risikerer derfor å få utslag fra noe som egentlig ikke var ment å bli.
Noen opplever også å ha blødninger selv om de er gravide, så en blødning trenger ikke nødvendigvis være mensen eller abort. Har man fått positiv graviditetstest for så å begynne å blø, bør man kontakte lege.

15. Streken kom etter tidsfristen, er den likevel positiv?
Nei. Man kan ikke stole på resultater som kommer etter tidsfristen. Dersom det dukker opp en strek etter tidsfristen bør man vente et par dager og teste på nytt. Noen ganger er det så ørsmå mengder hCG i urinen at det tar lenger tid å slå ut enn hva avlesningtidsfristen åpner for, men stort sett betyr det ingenting.

16. Streken forsvant etter tidsfristen, er den likevel positiv?
En positiv test vil som regel forbli positiv. Veldig svake utslag kan imidlertid blekne og bli vanskeligere å se. Hvis testen fikk en reell, farget teststrek innen tidsfristen, så er det positivt resultat selv om streken blekner senere.

17. Vil man få positivt resultat på samme syklusdag som i evt. tidligere svangerskap?
Kanskje, kanskje ikke. Implantasjon kan skje når som helst fra omtrent 6 dager etter eggløsningen og fram til ca 12 dager etter eggløsningen. Noen sier at 6-8 dager etter eggløsningen er mest vanlig, andre sier at 8-10 dager etter eggløsningen er mest vanlig. Implantasjonen kan derfor skje på forskjellige tidspunkter for hvert svangerskap, og føre til førstegangs positivt utslag til forskjellige tider for hvert svangerskap.

18. Mensen har uteblitt, men testene viser bare negativt. Hva skjer?
En av de vanligste årsaker til uteblitt mens, men med negative tester er en såkalt Corpus luteum cyst. Det går ut på at Det gule legemet forvandler seg til en cyste som fortsetter å pøse ut progesteron en stund etter at den opprinnelige levetiden til Det gule legemet er over. Dette er ufarlig, og det går over av seg selv. Man kan også kontakt lege og få behandling for det.

19. Hvor mye hCG bør være i urinen tidlig i svangerskapet?
hCG produseres av embryoet etter implantasjonen som finner sted en gang 6-12 dager etter eggløsningen (6-8(-10) er mest vanlig). Med en gang hCG skilles ut av embryoet går det inn i blodstrømmen til kvinnen, og etter en stund skilles det også ut i urinen. Mengden er svært liten til å begynne med, men fordobler seg med en hastighet på ca 48-72 timer (2-3 dager) fram til kvinnen er ca 12 uker på vei.
Siden tidspunktet for implantasjon kan variere såpass mye er det meget mulig for to svangerskap å ha veldig forskjellige hCG-nivåer i starten.
Her er to tabeller som viser hvor mye slingringsmonn det er:

Ant. dager etter eggløsningen	Minste	Gj.snitt	Høyeste
12	17	48	119
13	17	59	147
14	33	95	223
15	17	132	429
16	70	292	758
17	111	303	514
18	135	522	1690
19	324	1061	4130
20	185	1287	3279
21	506	2034	4660
22	540	2637	10000

antall uker/mnd.	hCG-nivå
0-1 uke	0-50 mIU/ml
1-2 uker	40-300 mIU/ml
3-4 uker	500-6000 mIU/ml
1-2 mnd.	5000-200000 mIU/ml
2-3 mnd.	10000-100000 mIU/ml
2. trimester	3000-50000 mIU/ml
3. trimester	1000-50000 mIU/ml
Ikke-gravide	mindre enn 5 mIU/ml
Etter overgangsalderen	mindre enn 9,5 mIU/ml
Denne tabellen regner uker/måneder i fra eggløsningsdagen.

Det er imidlertid veldig, veldig, VELDIG viktig å huske at en graviditetstest ikke kan fortelle deg hvor gravid du er, eller hvor mye hCG som er i urinen. De er utelukkende et ja/nei-verktøy. Selv om man gjerne ser en sterkere resultatstrek på dag 18 etter eggløsningen enn dag 10 etter eggløsningen, så er det altfor mange variabler til at man kan fastslå noe som helst ut fra styrken på strekene. Sensitiviteten i testene kan variere, det kan være mer eller mindre mengde farge eller reagensmiddel, urinen kan være mer eller mindre konsentrert, testene kan ha vært lagret ved forskjellige temperaturer, man kan ha brukt mer eller mindre urin på en test enn på en annen, og lignende.

Ofte stilte spørsmål om graviditetstester